|
各市、县（市、区）卫生局： 为实施农民健康工程，建立农村基本公共卫生项目工作考核评估体系，做好农村基本公共卫生项目工作的绩效考评和专项补助资金的核拨工作，确保广大农民享有基本公共卫生服务，根据省财政厅、省卫生厅《关于加强农村基本公共卫生服务工作的意见》（苏财社〔2006〕49号、苏卫基妇〔2006〕7号），我厅按农民健康工程农村公共卫生服务项目内容组织制定了《农村基本公共卫生服务项目工作考核评估细则》（以下简称《考评细则》，详见附件），现印发给你们，供各市、县（市、区）对乡村农村基本公共卫生服务项目工作考评时参考。各市、县（市、区）可参照我厅的《考评细则》，制定本地区的考核细则，逐步完善农村基本公共卫生服务项目的考核评估工作。 江苏省卫生厅 二〇〇六年八月二十五日 附件：农村基本公共卫生服务项目工作考核细则 服务项目 工作内容、要求及分值 考核方法 评分标准 一、健康教育（100分） 1、健康宣传栏（30分） 1.1 每个村设置一个宣传栏，至少有四块展示区（最好正反都能张贴），有玻璃窗防雨。展示区以横式为好，尺寸大致为：横1米×宽0.7米，以适合摆放大度对开的宣传画。宣传栏展示区中心高度距离地面1.5米左右。（20分） 查看照片资料或宣传底稿，实地考察 无宣传栏不得分，数量不够扣5分；宣传栏规格不符扣5分。 1.2 内容要定期更换，每季度至少更换一次。（10分） 查看照片资料或宣传底稿，实地考察 每少更新一次扣3分。 2、发放宣传资料（30分） 2.1 定期发放健教宣传资料入户，每季度至少一种。（10分） 查看实物、记录本等 没有发放健康教育宣传资料不得分；每少发一种扣3分，扣完为止。 2.2 每次发放数量应与当地的家庭户数相匹配。（20分） 查看发放记录，实地抽样测算健康教育宣传资料（应包括该社区卫生服务中心当年发放的所有资料）户覆盖率、居民健康知识知晓率和行为形成率 健康教育宣传资料户覆盖率≥80％得6分，每低10%扣1分，扣完为止； 居民健康知识知晓率≥85％得7分，每低5%扣0.5分，扣完为止； 健康行为形成率≥85％得7分，每低5%扣0.5分，扣完为止。 3、指导学校健康教育（20分） 3.1定期到中、小学校检查学校健康教育工作，每季度不少于一次，4次/年。（5分） 查看照片资料和文字记录 没有相关资料不得分； 少指导一次扣1分。 3.2健康教育课要做到有教师、有课本、有教案、有课时、有考核。（10分） 查验学生的课本、查档案和照片资料，抽查测试、计算学生健康知识知晓率和行为形成率 没有开课扣3分；学生健康知识知晓率≥85％得4分，每低5%扣0.2分，扣完为止；健康行为形成率≥85％得4分，每低5%扣0.2分，扣完为止。 3.3社区卫生服务中心每年要培训所辖学校的健康教育师资至少两次。（5分） 查看照片资料和档案 没有培训不得分；少培训一次扣2.5分。 4、开展咨询与教育活动（20分） 4.1社区卫生服务中心落实专兼职人员负责接受育龄妇女和学生有关身心健康方面的咨询。（10分） 查看照片资料和记录 无相关资料不得分。 4.2社区卫生服务中心定期给村民，尤其是育龄妇女，上有关身心健康的健康教育课，两月一次。（10分） 查看照片资料和档案，计算户覆盖率 户覆盖率应达到80%；户覆盖率每少10%扣0.6分，扣完为止。 无照片资料和档案扣5分； 二、处理突发公共卫生事件（50分） 1、院前急救和院内急诊抢救 1.1根据我省关于发展急救医疗事业的意见，完善农村院前急救网络。在县设立急救医疗站，在每个中心卫生院设立急救医疗分站，形成统一指挥、调度的农村院前急救医疗网络体系。（5分） 查阅院前急救登记本；查阅急诊科抢救病人记录；现场调查当地居民 未按规定设置急救医疗分站扣2分。 对农村需院前急救掂牟∪宋茨芗笆本戎蔚模3分。 1.2加强各乡镇卫生院急诊科建设，按照我厅下发的标准，结合乡镇卫生院的功能和任务，细化乡镇卫生院建设管理标准，明确人员、设施配置标准，解决农村居民常见病、多发病的急诊抢救问题。（5分） 急诊科室未能达到标准扣2分，院内急诊抢救不及时和效果不理想的，扣3分。 2、进行突发公共卫生事件应急处置技术培训 2.1制定培训计划，组织相关人员学习相关法律法规、预案和标准、突发事件的处置流程和专业知识、技术，培训后进行考核和总结。（10分） |
| 查阅相关资料 未开展学习培训不得分，资料不全面、不完整执行不好按比例扣分。考核不及格按比例扣分。 2.2对村卫生室等相关部门和人员（如村干部、教师等）开展应急知识培训。（5分） 查阅相关资料，现场问卷 未开展学习培训不得分，资料不全面、不完整执行不好按比例扣分。考核不及格按比例扣分。 3、承担或协助做好传染病人的消毒隔离、治疗和其它防控工作 3.1根据不同传染病特点开展疫点和疫区的随时和终末消毒工作，包括对传染病人的活动场所和污染物、排泄物、分泌物及时进行消毒。（5分） 查阅相关资料，现场问卷 未采取相应措施不得分，控制措施及时和准确率100%，每下降5%扣1分。 3.2协助开展传染源或危害源控制、传染病病人隔离治疗和密切接触者的医学观察。（5分） 查阅相关资料，现场查看 未开展不得分，及时率和覆盖达不到100%，每下降1%扣1分。 4、协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作 4.1建立和落实突发公共事件报告制度，值班和工作记录完整、报告内容完整、准确。（10分） 查阅资料，现场调查 突发公共事件报告及时率达到100%，每下降1%扣1分，扣完为止；值班记录完整、规范，不完整扣2分 4.2协助开展采样、现场调查、应急接种、预防性服药和应急知识宣传。（5分） 查阅资料、现场调查、走访群众 及时和覆盖率100%，每下降1%扣1分，扣完为止 三、重大传染病防治（350分） 1、结核病（80分） 1.1做好可疑结核病人的初诊、转诊、报告工作 乡级需制定结核病登记、报告和转诊制度及工作流程并指定责任科室，放射、检验、门诊等科室建立疑似肺结核病人登记本，网络直报率达100%。并填写转诊单，转诊率达100%，转诊到位率达80%。（10分） 查阅相关资料、登记本、传染病报告卡，并与网络报告情况核对。核对报告病例数与转诊病例数，并与当地结核病定点诊治单位初诊登记本核对 无制度、工作程序和责任科室不得分，执行不好按比例扣分。未登记扣2分，报告率每下降1%，扣1分。转诊率每下降1%，扣1分，到位率每下降5%，扣1分 有查痰点的社区卫生中心要做好抗酸菌检查工作，可疑肺结核症状者查痰率达95%。（10分） 查阅结核病实验室登记本 未开展不得分，查痰率每下降1%，扣1分 乡级和村级应协助当地疾控中心对辖区内肺结核及疑似肺结核病人进行追踪，追踪率达95%，追踪到位率达70%。（10分） 查阅追踪记录，并与网络报告、当地结核病定点诊治单位初诊登记本核对 追踪率每下降1%，扣1分，到位率每下降2%，扣1分 村级应主动开展辖区内可疑肺结核症状者的推荐工作，可疑肺结核症状者推荐就诊率达当地人口总数的3‰。动员涂阳肺结核密切接触者进行检查，检查率达90%（10分） 查阅就诊登记或线索调查记录。 未开展不得分，推荐就诊率、密切接触者检查率未达要求扣5分 1.2落实病人的督导服药等管理工作 乡和村均建立治疗病人管理登记本，明确督导医生，使用肺结核病人治疗记录卡（10分） 查阅资料， 无登记、无督导医生、未使用治疗记录卡不得分 乡级对每个病人全疗程至少访视4次，家庭督导病人村级每周访视1次，访视率100%。（10分） 走访病人，查阅督导记录和治疗记录卡 访视率每下降1%，扣2分 村级对涂阳病人进行全程督导治疗，对免费涂阴病人进行强化期督导治疗，每次服药要记录，医务人员督导治疗率80%。（10分） 走访病人，治疗卡与药品进行核对 记录不规范按比例扣分。督导治疗率每下降1%，扣2分 三、重大传染病防治（350分） 1、结核病（80分） 1.2落实病人的督导服药等管理工作 乡村积极开展结核防治知识宣传，督促病人按期复诊查痰，及时处理药物不良反应。（10分） 查阅有关宣传、培训资料，走访病人，查阅病历 未开展不得分，开展不规范扣5分 2、血吸虫病（80分） 2.1春季村、乡二级查灭螺工作 。 村组织查螺员对应查环境进行螺情调查，对查出钉螺组织人员进行灭螺。任务完成率95%以上，药物灭螺钉螺死亡率大于80%，活螺密度下降大于85%。图账、记录齐全。（30分） 查阅相关资料，现场调查 无图账、无记录不得分。每下降1%扣1 分 2.1春季村、乡二级查灭螺工作 。 乡组织查螺专业队对各村进行互查、复查，设假螺点进行查灭螺质量控制。重点环境复查率大于应查面积的20%。假螺点回收率大于60%。记录齐全。（30分） |
| 查阅相关资料，现场访问核实 无记录不得分。每下降1%扣1 分，未开展项目每少1项目扣5分 2.2对流行村村民或来自血吸虫病流行区的外来流动人员开展血吸虫病查治病工作。 流行季节结束后对村民、重点渔船民、流动人群查治病，任务完成率95%以上。目标人群查治病受检率在80%以上。（20分） 查看查病登记本，抽样访问居民 无查病记录不得分。每下降2%扣1 分，未开展渔船民查病扣5分 3、艾滋病（40分） 3.1艾滋病防治知识宣传与教育 宣传材料印发。宣传材料发放以乡为单位入户率4%；村民知识知晓率70%。（10分） 查阅印发计划和发放计划表和调查报告 无印发计划和发放计划表扣3分。材料入户率降5%扣1分；知晓率降5%扣1分 村艾滋病宣传墙体标语达5条以上，以乡为单位年覆盖10%的村。（3分） 查阅工作资料汇总和总结或影像资料 无资料反映扣1分；下降5%扣0.5分 覆盖率每下降1%扣0.5分 村为单位艾滋病宣传1次，以乡为单位年覆盖20%的村。（3分） 村级无宣传扣1分，乡级达不到20%扣2分 乡、村宣传栏每季换一次版面。（4分） 见计划或方案和总结材料 少一次扣1分 三、重大传染病防治（350分） 3、艾滋病（40分） 3.2艾滋病病人和HIV感揉菊吖芾 协助上级对感染者和病人流调和随访，本地报告感染者和病人流调率90%以上，现住本地感染者和病人随访率95%。（5分） 见工作记录及相关材料查阅工作记录及材料 无工作记录及材料扣1分，随访率下降1%或次数减少扣1分 辖区应治艾滋病病人治疗率达到100%。（5分） 见工作记录。 每下降30%扣1分。 3.3艾滋病防治与管理专业培训班 乡（镇）防病专业人员艾滋病防治和管理培训，年受训4人。分管疫情人员及院长必须经过年训。（5分） 参会记录或学分和培训证书。 无记录和学分证书扣5分。 乡对村医培训年覆盖村医人数的50%。（5分） 无培训记录不得分，每下降10%扣1分 4、肠道传染病（50分） 4.1肠道传染病组织与管理 制定霍乱等肠道传染病病人登记、报告和预防处置制度和工作流程、技术方案和规章制度，召开防治工作会议及技术培训，执行24小时值班制度。（3分） 查阅相关资料随机抽查 无制度、工作程序、技术方案各扣0.5分。未培训、培训率低于90%扣1分，无人应答扣0.5分。 4.2肠道门诊 4-10月份按不同级别要求，合理化设置和开设肠道门诊，强化腹泻病人登记和重点对象的采样检索，全年腹泻病人霍乱检索率不低于10%和总人口的1‰。（5分） 现场查看 病例检索率低于10％或总人口的1‰扣5分 按旬逐级上报腹泻病人登记数、检索数、疑似病人发生数，报告及时率100%。（3分） 查看相关资料 每下降5%扣1分 加强内部督导检查，检查次数4-10月不少于1次/月。（3分） 每少1次扣0.5分 每迟报一次扣0.5分 4.3免疫接种 积极引导、正面宣传，按照规定和疫情需要在重点人群中接种肠道传染病相关疫苗。（3分） 查阅文件和宣传材料，接种通知单等 未开展不得分 三、重大传染病防治（350分） 4、肠道传染病（50分） 4.4协助做好霍乱疫情的调查与处理 积极开展霍乱病原的检索，发现疑似病人，积极组织救治，同时进行疫情报告和信息的核实，报告及时率100%，信息核实率100%。（3分） 现场查看有关记录 每迟报一次扣0.5分 每下降5%扣1分 病人、疑似病人及带菌者进行严格隔离治疗或及时转诊，隔离治疗率100%。（3分） 每下降5%扣1分 对传染病人活动场所、污染物、排泄物（疫点）及时进行随时和终末消毒，覆盖率100%。（3分） 每下降5%扣1分 对密切接触者登记、随访和预防性服药，协助采集相关样本。管理和消菌治疗率100%。（3分） 每下降5%扣1分 在疫区主动调查腹泻病人，并予消菌治疗；协助开展“三管一灭”爱国卫生运动及外环境样本采集工作；消菌治疗率100%。（3分） 每下降5%扣1分 4.5伤寒、副伤寒、痢疾、甲肝等肠道传染病疫情调查处理 积极救治病人并按要求及时转诊。病人隔离治疗率不低于90%。（3分） 现场查看有关记录 每下降5%扣1分 按要求及时进行疫情报告；报告及时率100%。（3分） 每下降5%扣1分 疫情信息核实和流行病学调查，核实调查率95%。（3分） 每下降5%扣1分 指导病家、医疗机构对污染场所进行消毒、杀虫。散发疫情疫点处理率达到85％。（3分） 每下降5%扣1分 对密切接触者进行医学观察和随访、预防性服药、预防接种；管理与预防性服药或接种率85%。（3分） |
| 每下降5%扣1分 三、重大传染病防治（350分） 4、肠道传染病（50分） 4.6暴发疫情的调查处理 在暴发疫情时，协助开展病例调查和“三管一灭”爱国卫生运动等措施；暴发疫情调查处理率100%。（3分） 每下降5%扣1分 5、急性传染病（50分） 5.1做好疑似和确诊病例的登记、报告、转诊工作。 制定有关工作制度、技术方案和工作流程，做好乙肝、出血热、狂犬病、流感等急性传染病登记、报告、预防处置和转诊。定期召开工作会议和技术培训。发现一犬伤及多人事件后及时上报。（5分） 查阅相关文件资料 无制度、工作程序和责任科室、医生不得分，执行不好扣1分。未登记扣1分，报告率每下降5%，扣1分。未培训、培训率低于90%扣2分. 按规定对病人进行转诊，并做好登记，转诊率达80%，转诊到位率达80%。做好急性乙肝病人的健康档案管理，建档率达85％。（5分） 核对报告病例数与转诊病例数，并与当地传染病定点诊治单位初诊登记本核对 个案调查率每下降5%，扣1分 5.2做好预防工作，降低疾病的发生。 积极引导、正面宣传，规范开展针对相关疾病的疫苗接种工作。（5分） 查阅文件和宣传材料，接种通知单等 未开展不得分， 规范狂犬病暴露者就诊的登记和统计，并进行规范化处理，处理率达到100％。对达到二级暴露进行狂犬病疫苗接种，接种率达95%。对达到三级暴露同时进行伤口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射，注射率达80％。（5分） 查阅暴露者登记簿及相关处理记录 未开展不得分，每下降5%，扣1分 5.3疫情调查处理 协助开展疑似或确诊病人的核实和个案调查，个案调查率达95%。 协助采集相关样本。（5分） 查阅调查表 每下降5%，扣1分 三、重大传染病防治（350分） 5、急性传染病（50分） 5.3疫情调查处理 对急性乙肝病人进行随访，6个月随访率达到85％。（5分） 查阅病例随访表，并与报告病例数进行比对。 每下降5%，扣1分 指导病家、医疗机构对病例曾经污染的场所进行消毒、杀虫。散发疫情疫点处理率达到85％。（5分） 查阅疫点处理表，并随机进行抽查复核。 每下降5%，扣1分 对密切接触者进行追踪随访和医学观察。对急性乙肝密切接种者开展预防接种，接种率达到95％。 （5分） 查阅登记表，并随机抽取复核 每下降5%，扣1分 5.4暴发疫情的调查与处理 在暴发疫情时，协助开展调查、落实各项措施；暴发疫情调查处理率100%；（5分） 现场查看有关记录 每下降5%，扣1分 5.5基础信息的收集和上报 负责与相关部门联系，收集当地的人口、出生情况、自然环境、气象资料、宿主动物等情况等（5分） 查阅相关资料 每缺一项资料扣1分 6、寄生虫病（50分） 6.1发热病人血检 5-10月开展发热病人血检，按江苏省规定，血检人数按疟疾发病率有所不同，平均以2%计算，每乡镇需要血检1000人。（10分） 疫情波动县血检率≥3.0%；全球基金项目县不少于≥2.0%；各级监测县≥1.0%；其它县≥0.3% 未开展不得分；没少100人扣1分 6.2现症病人流调、治疗 按省疟疾防治方案，乡防保人员需在一周内，对辖区内发现的疟疾现症病人进行个案调查，并将调查结果上报。（10分） 现症病人流调完成和报告率≥90% 无流调报告不得分，报告率每下降5%扣1分 6.3疟疾流行季节走访调查，媒介调查和控制 7-9月，在疟疾流行区，与县级专业人员组成调查组，每月对3个村共不少于200户居民进行走访，了解疟疾流行情况。6-9月，在疟疾流行区，协助县防保人员每月开展2次媒介调查和监测。在疟疾流行区，协助县防保人员对蚊帐浸泡等工作进行技术指导和质量督查。（10分） 走访调查登记表完成率≥95% 未走访不得分；走访调查登记表完成率每下降5%扣1分 三、重大传染病防治（350分） 6、寄生虫病（50分） 6.4慢性丝虫病人照料 建立慢性丝虫病人登记册；接受病人咨询；指导和督促病人进行自我照料；每年至少随访1次照料效果。登记率、建档率100%，访照料率100%。（10分） 查阅病人登记册、咨询、督导和随访记录 无资料记录的不计分；每下降5%扣1分。 6.5蠕虫病防治服药监测调查 根据上级要求和本乡流行情况分别采取重点村或重点人群服药防治，用药规范、培训到位、按规定操作。按要求做好登记造册，粪样收集、送检工作保质保量完成任务。肠道蠕虫病防治服药完成率、监测查病完成率均应达100%。（10分） 查看服药登记表。查阅登记册，计算送检人分数 |
| 未开展不计分；每下降5%扣1分 四、妇女卫生保健（100分） 1、孕产妇保健服务 1.1建卡时查血常规、尿常规、两对半、梅毒、ALT（8分） 查阅医院住院和孕产妇保健手册、孕产妇管理登记本及传染病疫情报表进行核对 每少开展一项工作扣1分，孕产妇死亡中产后出血、妊高征发生率上升5%扣1分 1.2孕中期B超一次及常规肝功能检查（8分） 1.3入院前36周查血常规、尿常规、肝功能及体检至少3～5次（8分） 查阅分娩登记本及孕产妇管理登记本及孕产妇保健手册 1.4产后访视4次（6分） 查阅孕产妇管理登记本 每少一次扣2分 2、孕产妇住院分娩率 2.1规定孕妇36周时决定分娩地点并有记录。（8分） 查阅分娩登记本及孕产妇保健手册 住院分娩率下降1%扣2分；出现有家庭接产或无执业证书接产者扣5分；无急救措施规范扣5分 2.2 95%以上的孕妇均应住院分娩。（8分） 查阅孕产妇管理登记本 2.3由经培训后取得接产资格证书的医师接产。（8分） 现场调查10名孕妇住院分娩情况 2.4接产室制订有产后出血等急重病的急救措施。（6分） 3、妇女病查治 3.1每2年人人接受1次妇女病普查。（5分） 每个乡镇随机抽查30名育龄妇女了解妇女病普查情况 有1人2年未普查扣1分；性病发病率每上升5%扣1分 3.2普查内容：妇科内诊、宫颈刮片、乳房手查、滴虫、霉菌及淋病等。（5分） 妇女普查登记本及资料 普查内容每缺1项扣2分 3.3普查阳性患者应进行治疗并追踪治疗效果。（5分） 查治疗后复查记录本 无治疗扣5分，无复查记录扣2分 四、妇女卫生保健（100分） 3、妇女病查治 3.4经三个周期治疗尚未痊愈者或宫颈炎症Ⅱ度以上者应转上级医疗单位治疗或进一步检查。（5分） 每个乡镇随机抽查30名育龄妇女，了解妇女病查治情况 有1例不符合要求扣1分 4、更年期保健 4.1开展更年期、老年期妇女健康讲座。（5分） 查阅健康讲座记录及讲稿 无记录扣5分 4.2公共场所有康复设施有助于他们锻炼身体，设有家庭病床方便就医或上门服务（5分） 查现场有无健康促进设施和便民服务 无设施扣2分，无便民服务扣3分 5、人员培训 5.1每月召开妇女保健例会，培训社区卫生服务中心妇保医生及计生专干。（5分） 查阅月例会登记，教师上课讲稿及听课笔记本 无培训计划及记录扣5分 5.2开展妇女保健服务项目及计划生育咨询、人际交流技巧。（5分） 抽查乡村妇女保健服务人员，了解保健服务知识和技能掌握情况 有1人不合格扣1分 五、儿童卫生保健（100分） 1、免疫规划相关传染病防治（10分） 1.1 开展常规和专项报告工作，制定病例登记、报告和“零”病例制度，明确报告责任者（2分） 查阅就诊登记本、统计资料 每少一项工作扣0.5分 1.2 发现病例后，48小时内流调率达95%及以上，暴发疫情报告率达100%。（5分） 查阅个案表和暴发疫情处理相关文件 每下降5%扣1分 1.3 发生每起暴发疫情后，周围易感人群应急接种率达95% 。（3分） 查阅个案表和疫情处理记录 2、预防接种服务（28分） 2.1 建立免疫接种制度，每月开展2次以上门诊接种。（3分） 查阅接种记录 每少一项工作扣1分 2.2 建立村医生例会制度，每月召开1次村医生例会。（2分） 查阅会议记录 2.3 建立新生儿主动搜索制度，每月进行一次新生儿主动搜索。（5分） 查阅主动搜索登记 2.4按规定及时上报常住儿童和流动儿童接种率月常规报表，按月报告率达100%。（2分） 查阅接种率月报表并统计 相关指标每下降5%扣1分 2.5新生儿建卡率和4岁以下儿童建卡率达到98%以上。（2分） 现场调查30名适龄儿童 2.6基础免疫接种率达到95%以上；相关疫苗加强免疫接种率达到90%以上（10分） 现场调查30名适龄儿童 五、儿童卫生保健（100分） 2、预防接种服务（28分） 2.7乙肝疫苗首针及时率达到90%以上。（2分） 现场调查30名适龄儿童 2.8脊灰疫苗基础免疫接种及时率达到90%以上。（2分） 现场调查30名适龄儿童 3、加强预防接种安全管理（8分） 3.1预防接种一次性注射器使用率及安全销毁率达到100%。（2分） 查阅并计算全年一次性注射器进货数量和全年预防接种人次数，比值为1.1：1，查阅注射器销毁制度、销毁流程、销毁现场或销毁记录 每下降5%扣1分 3.2预防接种反应常规报告和零病例报告的月报表上报率达到100% 。（2分） 查阅月报表并核对 3.3认真落实预防接种前知情同意工作，预防接种前告知率达100%，省统印制的预防接种证使用率在95%以上。（2分） |
| 接种门诊调查和查阅相关资料；现场抽查30名适龄儿童 3.4设立明显的询问登记标志和记录处，设立并使用接种后留观室。（2分） 现场查看 每少一项工作扣1分 4.加强疫苗管理，确保冷链正常运行（4分） 4.1冷链设备符合《规范》要求。（2分） 查阅、核对设备档案及现场设备 每下降5%扣0.5分 4.2一定时间内设备温度记录率达95%以上。（2分） 查阅、核对温度记录 每下降5%扣0.5分 5、健康检查 5.1自儿童出生起为每个儿童建立健康档案，在7岁前做好四、二、一体检。即生后第1年查体4次，第2-3年每年查体2次，以后每年查体1次。有具体的工作制度和日程安排。（1分） 5.2儿童出生登记一栏表记录（1分） 查阅儿童出生登记表。 登记有遗漏扣1分. 5.3儿童个人健康档案记录（1分） 查阅全部儿童健康档案 儿童健康档案份数不全扣0.5分 5.4按规定时间对儿童进行健康检查（1分） 查阅儿童健康档案（抽查50份） 漏查或未查即登记发现一例扣0.5分 5.5健康检查项目完整性（1分） 抽查村民核实健康检查的真实性 体检项目不完整扣0.5分 6、体格测量 定期体格测量（体重、身高、并准确记录）（4分） 查阅儿童健康档案之体格测量栏 按照4、2、1体检的要求，缺一项扣0.5分 五、儿童卫生保健（100分） 7、体格发育评价 依年龄的体重、身高对儿童进行评价，并按评价的离差法确定儿童的体格发育的等次情况。（4分） 查阅30份儿童健康档案 有1名儿童不符合要求扣1分 8、生长发育监测 对每一儿童建立生长发育监测图，并定期准确地在生长发育监测图上描记出儿童的生长曲线。（4分） 查阅每位儿童的生长发育监测图 没有扣4分，缺少一份扣0.1分 9、儿童体格发育情况汇总 每年对辖区儿童的体格发育状况汇总分析（中＋中- 中上中下上下营养不良肥胖人数）。（4分） 查年度汇总分析报告 无年度汇总分析报告扣4分 10、血红蛋白测定 11.1对每位儿童每年进行一次血红蛋白检测，了解社区儿童的贫血患病率。（3分） 查血红蛋白检查原始登记资料，儿童健康档案记录 记录不真实扣3分，缺一份扣0.1分 11.2每年对辖区儿童贫血状况做一次汇总分析。（3分） 查阅年度汇总分析报告 没有扣3分 11、儿童视力测查 对3岁以上儿童每年进行一次视力测查，以便早期发现视力异常。（5分） 查阅儿童视力检查记录 没有开展扣5分 开展后没有结果、处理扣2分 12、健康咨询与指导 对1岁内婴儿指导母乳喂养，指导合理添加辅助食品，指导贫血、佝偻病的防治、肥胖的预防，对1岁以上儿童指导疾病预防，儿童健康行为的培养。（3分） 查乡、村卫生室宣传版、栏，查儿童健康档案记录 没有或内容陈旧扣3分，每5份健康档案有一份无相关内容扣0.1分，家长儿童保健卫生知识考核不及格扣0.5分，乡儿童保健医师考核成绩不及格扣1分 家长儿童保健卫生知识问卷调查，乡儿童保健医师考核 13、体弱儿童的管理 对早产、低出生体重、贫血、营养不良（体重低下、生长迟缓、消瘦）、佝偻病儿童给予管理。（3分） 查阅体弱儿童登记本，体弱儿童个案管理记录，核查2名体弱儿童 无登记本扣3分，个案不全每例扣0.1，没有管理每例扣0.1分 14、儿童活产及死亡病例上报 按时上报辖区内儿童活产数，及时、准确填写江苏省儿童死亡报告卡，按时上报辖区内儿童死亡情况。（5分） 核查死亡登记 数据不准扣5分 根据线索入户调查 每漏报一例扣1分 五、儿童卫生保健（100分） 15、儿童健康情况的综合报告 每次年1月底以前对辖区内7岁以下儿童体格发育状况，儿童神经行为筛查情况，体弱儿童管理情况，儿童死亡情况进行一次全面的总结和分析，写出汇总报告。（4分） 查阅资料 无报告扣4分 缺一项扣1分 16、继续教育 乡儿童保健医师每年应有不少于20天继续教育时间，除参加县妇幼保健所组织的例会学习外，每2年应有一次参加市级继续教育学习班的经历。（3分） 查阅相关资料 县级例会学习缺一次扣1分 无参加继续教育学习经历及学分扣2分 六、慢性病人与老年人的动态健康管理（100分） 1、高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病病人发现及健康管理工作 1.1 对所有35岁以上病人实行首诊测血压制度，测血压率100%。 （10分） 查阅相关资料 制度、工作程序、责任科室、医生缺一项扣1分，测血压率每下降5%扣1分 未开展扣10分 1.2主动开展辖区内居民高血压、糖尿病、肿瘤等慢病病人发现工作。（10分） |
| 走访社区居民 未开展扣10分 1.3 为诊断为高血压、糖尿病、肿瘤等慢病病人建立管理档案，建档率80%达到以上。（15分） 查阅门诊日志，并与档案资料核对 未开展扣10分，建档率未达80%者，每下降5%扣1分 1.4 定期对高血压、糖尿病、肿瘤等慢病病人进行随访和系统管理，每年至少随访4次，系统管理率达到50%以上。（10分） 查阅随访记录，走访病人 未开展扣10分，系统管理率未达50%者，每下降5%扣1分 1.5 充分利用健康体检、临床资料，结合主动上门服务，逐步为农民建立健康档案，并开展有针对性的健康干预。60岁以上老人建档率达到80%，每年随访次数大于4次。（15分） 查阅资料，社区走访 未开展扣10分，60岁以上人群动态建档率未达到80%，每下降5%扣2分 六、慢性病人与老年人的动态健康管理（100分） 1、高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病病人发现及健康管理工作 1.6 定期开展高血压等慢性病病人的筛查工作。（5分） 查阅资料 未开展扣5分 1.7协助当地疾病预防控制机构开展高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病病人的核实和流行病学调查工作；（5分） 查阅资料 未开展扣5分 1.8开展肿瘤或慢性病发病登记报告的地区要按要求登记和报告肿瘤及其它慢性病病例。（5分） 查阅门诊日志，检查漏报情况 未开展扣5分，漏报者率每上升5%扣1分 2、精神病人的监护管理 2.1社区人群精神卫生宣传教育。利用电视、报刊、小说、戏剧、板报、演讲、知识竞赛等形式对群众进行精神卫生知识的宣传和普及。（5分） 实地考核，查看宣传教育的材料 要求每个乡镇每个月进行一次宣传教育活动，每次1分，没有进行的，不得分 2.2基层精防人员的培训。包括对居（村）委会精防工作人员、精神病监护小组成员以及病人家属，培训内容包括一些精神病常识，基本的治疗，管理措施，精神病的家庭管理与康复，以及常见问题的处理。（5分） 考核培训的教材、参加培训的人数、签到表、满意度、基层精防人员对培训内容的掌握等情况 每年进行两次基层精防人员的培训，每次2.5分，没有进行培训的，不得分 2.3对工疗站的技术指导。指导工疗站管理人员制定技能训练的计划，指导和检查工疗站医生的医疗工作，其中包括病历书写、病情观察和症状判断，治疗用药，精神卫生宣传教育，定期对站内病人进行工疗康复效果评估，指导工作人员修订或重新制定管理康复计划。（5分） 实地考核，检查工疗站医生的医疗工作，其中包括病历书写、病情观察和症状判断，治疗用药等情况，检查站内病人进行工疗康复效果评估情况，检查工作人员修订或重新制定管理康复计划的情况 每年进行业务指导两次，每次2.5分，没有进行技术指导的，不得分 六、慢性病人与老年人的动态健康管理（100分） 2、精神病人的监护管理 2.4 精神病人的治疗管理。制定家庭随访管理方案；社区精神病人的建档立卡；指导精神病人定期到专科医院或服务中心复诊，保证病人能够得到基本治疗和检查；开展精神病人心理疏导工作；加强监护定期了解精神病人症状变化，减少肇事肇祸率。（10分） 检查社区精神病人的建档立卡资料、家庭随访管理方案，检查病人服药治疗情况（药物的剂量及使用方法、并发症的处理等）、病人的化验检查项目记录单据，心理疏导开展情况的记录资料（文字或者声讯资料），肇事肇祸率下降情况 社区精神病人的建档立卡情况：完整的得2分，不完整得1分，没有的不得分 制定家庭随访管理方案的，得2分，没有的不得分 全部病人都能够得到基本治疗和检查的得2分，部分病人得到基本治疗和检查的得1分。 能够正常开展精神病人心理疏导工作的得2分，能够部分开展精神病人心理疏导工作的得1分 考核肇事肇祸率下降情况，下降50%以上，得2分；50%以下，得1分；没有下降的不得分 七、农村食品和饮用水卫生监督监测（100分） 1、进行食品卫生监督监测 1.1卫生知识培训和健康体检（5分） 1.1.1开展食品从业人员的健康体检，每年一次；新参加或临时直接从事食品从业人员也必须体检，体检率≥98%。 查阅相关资料及抽查食品从业人员健康证明 抽查发现漏检10%从业人员扣1分 1.1.2协助开展食品从业人员卫生知识培训，每年一次，有教材有考试。培训合格率98%。 查阅相关培训教材及资料。现场抽查食品从业人员回答相关卫生知识 资料不完整扣1分。从业人员卫生知识知晓率不足50%扣2分 |
| 1.2宣传食品卫生知识。（5分） 宣传食物中毒防治等营养与食品卫生科普知识。 查相关宣传资料包括声像资料，深入农民家庭了解宣传情况。 宣传资料缺失扣2分，知晓率达不到50%扣3分 1.3开展巡回检查管理（5分/TD; 加强食品卫生巡回检查，对辖区的餐饮单位和食品生产经营单位巡回检查次数每2月1次以上。 查相关的检查记录 检查频率少于每3月1次扣0.5分。现场抽查到无证餐饮单位1个扣0.5分；餐饮单位卫生不符合《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》扣0.5分 抽查辖区餐饮单位 七、农村食品和饮用水卫生监督监测（100分） 1、进行食品卫生监督监测 1.4食品卫生监测（5分） 每季度抽检1次，食品种类不少于5类。（熟卤菜、冷饮、酒、糕点、糖果、裱花蛋糕、乳制品及餐饮具）。 查阅相关 的采样单及检验结果报告单 没有开展扣5分，监测每少1类扣1分 1.5食物中毒事故调查处理，报告及时、规范（10分） 食物中毒事故报告及时，协助医疗机构及时救治中毒患者，配合开展调查，并督促食品生产经营单位落实各项整改措施。 查阅食物中毒报告报表及疾病控制机构的网络直报 漏报或瞒报1次扣5分；报告不及时扣1分；未督促整改扣2分 2、进行公共场所卫生监督监测 2.1基本情况调查（5分） 2.1.1了解社区公共场所基本情况，种类和分布等。 查阅相关登记本，并抽样核实。 无基本情况表、监测工作制度、程序和责任科室不得分，每少一项扣0.5分 2.1.2建立社区公共场所登记台帐，登记率达100%。 查阅登记本，并现场抽查 未登记扣2分，登记率每下降5%扣0.5分 2.2公共场所卫生监测（20分） 2.2.1协助开展从业人员体检、培训、调离。体检、培训率≥98％，调离率达100%。 查阅资料 体检、培训率每下降5%扣1分 2.2.2协助开展公共场所主要项目的采集及送检，样品的采集、保存、运输等符合规范要求。 查阅有关资料、检测报告等资料等 未按要求采样一次，扣2分。未按规范要求进行样品采样、保存、运输，发现一次，扣2分 2.2.3积极开展公共场所卫生监测，按照《公共场所卫生管理条例》《公共场所卫生标准》《公共场所卫生监测技术规范》要求开展项目，监测率达95％。 查阅有关资料、监测报告等资料等。 监测率每下降5%，扣1分 七、农村食品和饮用水卫生监督监测（100分） 3、进行职业卫生监督监测 3.1开展职业病防治法律、法规和职业病防治知识宣传、培训（15分） 对企业负责人定期培训（每年一次），覆盖率100%；对劳动者定期培训（每年一次），覆盖率≥80%。 查阅开展培训的相关材料（报名名单、课程表、教材、考卷），对企业负责人和劳动者进行抽查，填写问卷调查表。 培训覆盖率每下降10%扣1分；问卷知晓率低于60%扣2分 3.2建立企业职业卫生管理档案（10分） 社区服务中心建立企业职业卫生管理档案，协助政府作好职业病防治管理工作。 查阅企业职业卫生管理档案，现场抽查 现场发现1个企业职业卫生档案未建立扣5分 4、进行饮用水卫生监督监测 4.1基本情况调查（9分） 4.1.1了解社区居民饮用水供给基本情况和社区饮用水水源类型、取水方式等。（3分） 查阅相关资料 无水质监测工作制度、程序不得分，每缺一项扣0.5分。 4.1.2建立社区居民饮用水源台帐，登记率达100%。（3分） 查阅相关登记本，并抽样核实 未登记扣3分，登记率每下降5%，扣0.5分。 4.1.3建立供水单位卫生档案，建档率100%。（3分） 查阅档案资料 未登记扣3分，登记率每下降5%，扣0.5分。 4.2水样采集 4.2.1配合上级机构，建立水样采集、送检管理登记本。（3分） 查阅水样采集、送检登记本，并抽样进行现场考核 无登记不得分。登记记录不规范扣1分。 4.2.2配合上级机构，按要求进行丰、枯水期及每月管网水的水样采集。（3分） 查阅资料 未配合采样一次，扣0.5分。 4.2.3协助上级机构规范水样采集、保存、运输，确保样品的代表性和真实性。（5分） 查阅资料 未按要求协助进行样品采样、保存、运输，发现一次，扣2分，扣完为止。 4.2.4积极开展水质检测，按照农村实施生活饮用水卫生标准准则要求开展项目，监测率达95％。（5分） 查阅有关资料等 监测率每下降10%扣1分；未开展不得分，开展不规范扣2分。 八、公共卫生信息收集与报告（100分） 1、信息网络运转 1.1 配备必备的信息报告系统硬件及软件（5分） 现场查看 |
| 设备未配备扣2分 1.2 安排专职或兼职人员，确保信息报告系统正常运转。（5分） 查看现场及相关资料 信息报告系统不能正常运转扣5分。 1.3加强对信息报告系统的帐户安全管理，建立健全传染病疫情信息查询、使用制度。同时做好信息备份工作。（5分） 查看现场及相关资料 无相关制度扣2分；信息资料未备份扣2分。 1.4应将传染病和突发公共卫生事件信息报告管理工作纳入工作考核范围，定期进行自查。（5分） 查看相关资料 信息报告管理未纳入工作考核范围扣1分；未进行定期自查扣1分。 2、网络直报 2.1负责收集和报告责任范围内的传染病信息 2.1.1应建立健全传染病诊断、报告和登记制度。发现聚集病例和暴发苗头及时上报。（10分） 查看相关资料、询问传染病信息报告要求。 无报告和登记制度扣10分 2.1.2负责对本单位相关医务人员进行传染病信息及突发公共卫生事件相关信息的报告培训。（10分） 查看传染病信息报告培训资料 未进行培训扣10分 2.1.3协助疾病预防控制机构开展传染病疫情报告的漏报调查和质量抽查。（10分） 查看相关资料 根据具体情况，如没有开展酌情扣2-10分 2.1.4及时通过网络报告辖区内发生的突发公共卫生事件及相关信息。（10分） 查看相关资料 根据具体情况，如没有开展酌情扣2-10分 2.2突发公共卫生事件调查处理和总结上报 2.2.1积极协助疾控机构对辖区内发生的突发公共卫生事件信息进行核实，收集必要资料，尽早采集相关标本。（10分） 查看相关资料 如未按突发公共卫生事件处理要求及时调查处理和上报扣5分 八、公共卫生信息收集与报告（100分） 2、网络直报 2.2突发公共卫生事件调查处理和总结上报 2.2.2当地发生突发公共卫生事件时，应协助县级卫生行政部门和疾病预防控制机构开展调查、采样处理和组织落实各项防控措施，在事件结束后及时进行总结上报。（10分） 查看相关资料 如未按突发公共卫生事件处理要求及时调查处理和上报扣5分 3、其他信息的收集和报告 3.1 当地人口（含流动人口）资料的收集（5分） 查看相关资料 无相关资料扣5分、资料不全扣3分 3.2当地出生、死亡资料的收集（5分） 查看相关资料 无相关资料扣5分、资料不全扣3分 3.3当地自然、气象、宿主动物等资料的收集（5分） 查看相关资料 无相关资料扣5分、资料不全扣3分 3.4当地卫生资源和分布等资料的收集。（5分） 查看相关资料 无相关资料扣5分、资料不全扣3分 |
|
各市、县（市、区）卫生局： 为实施农民健康工程，建立农村基本公共卫生项目工作考核评估体系，做好农村基本公共卫生项目工作的绩效考评和专项补助资金的核拨工作，确保广大农民享有基本公共卫生服务，根据省财政厅、省卫生厅《关于加强农村基本公共卫生服务工作的意见》（苏财社〔2006〕49号、苏卫基妇〔2006〕7号），我厅按农民健康工程农村公共卫生服务项目内容组织制定了《农村基本公共卫生服务项目工作考核评估细则》（以下简称《考评细则》，详见附件），现印发给你们，供各市、县（市、区）对乡村农村基本公共卫生服务项目工作考评时参考。各市、县（市、区）可参照我厅的《考评细则》，制定本地区的考核细则，逐步完善农村基本公共卫生服务项目的考核评估工作。 江苏省卫生厅 二〇〇六年八月二十五日 附件：农村基本公共卫生服务项目工作考核细则 服务项目 工作内容、要求及分值 考核方法 评分标准 一、健康教育（100分） 1、健康宣传栏（30分） 1.1 每个村设置一个宣传栏，至少有四块展示区（最好正反都能张贴），有玻璃窗防雨。展示区以横式为好，尺寸大致为：横1米×宽0.7米，以适合摆放大度对开的宣传画。宣传栏展示区中心高度距离地面1.5米左右。（20分） 查看照片资料或宣传底稿，实地考察 无宣传栏不得分，数量不够扣5分；宣传栏规格不符扣5分。 1.2 内容要定期更换，每季度至少更换一次。（10分） 查看照片资料或宣传底稿，实地考察 每少更新一次扣3分。 2、发放宣传资料（30分） 2.1 定期发放健教宣传资料入户，每季度至少一种。（10分） 查看实物、记录本等 没有发放健康教育宣传资料不得分；每少发一种扣3分，扣完为止。 2.2 每次发放数量应与当地的家庭户数相匹配。（20分） 查看发放记录，实地抽样测算健康教育宣传资料（应包括该社区卫生服务中心当年发放的所有资料）户覆盖率、居民健康知识知晓率和行为形成率 健康教育宣传资料户覆盖率≥80％得6分，每低10%扣1分，扣完为止； 居民健康知识知晓率≥85％得7分，每低5%扣0.5分，扣完为止； 健康行为形成率≥85％得7分，每低5%扣0.5分，扣完为止。 3、指导学校健康教育（20分） 3.1定期到中、小学校检查学校健康教育工作，每季度不少于一次，4次/年。（5分） 查看照片资料和文字记录 没有相关资料不得分； 少指导一次扣1分。 3.2健康教育课要做到有教师、有课本、有教案、有课时、有考核。（10分） 查验学生的课本、查档案和照片资料，抽查测试、计算学生健康知识知晓率和行为形成率 没有开课扣3分；学生健康知识知晓率≥85％得4分，每低5%扣0.2分，扣完为止；健康行为形成率≥85％得4分，每低5%扣0.2分，扣完为止。 3.3社区卫生服务中心每年要培训所辖学校的健康教育师资至少两次。（5分） 查看照片资料和档案 没有培训不得分；少培训一次扣2.5分。 4、开展咨询与教育活动（20分） 4.1社区卫生服务中心落实专兼职人员负责接受育龄妇女和学生有关身心健康方面的咨询。（10分） 查看照片资料和记录 无相关资料不得分。 4.2社区卫生服务中心定期给村民，尤其是育龄妇女，上有关身心健康的健康教育课，两月一次。（10分） 查看照片资料和档案，计算户覆盖率 户覆盖率应达到80%；户覆盖率每少10%扣0.6分，扣完为止。 无照片资料和档案扣5分； 二、处理突发公共卫生事件（50分） 1、院前急救和院内急诊抢救 1.1根据我省关于发展急救医疗事业的意见，完善农村院前急救网络。在县设立急救医疗站，在每个中心卫生院设立急救医疗分站，形成统一指挥、调度的农村院前急救医疗网络体系。（5分） 查阅院前急救登记本；查阅急诊科抢救病人记录；现场调查当地居民 未按规定设置急救医疗分站扣2分。 对农村需院前急救掂牟∪宋茨芗笆本戎蔚模3分。 1.2加强各乡镇卫生院急诊科建设，按照我厅下发的标准，结合乡镇卫生院的功能和任务，细化乡镇卫生院建设管理标准，明确人员、设施配置标准，解决农村居民常见病、多发病的急诊抢救问题。（5分） 急诊科室未能达到标准扣2分，院内急诊抢救不及时和效果不理想的，扣3分。 2、进行突发公共卫生事件应急处置技术培训 2.1制定培训计划，组织相关人员学习相关法律法规、预案和标准、突发事件的处置流程和专业知识、技术，培训后进行考核和总结。（10分） |